أغسطس 07, 2023900 معلومة متنوعة ومفيدة، حول التغذية الصحية

 خياطة الجروح أو اجراء الغرز، هي عملية تعمل الى تقريب أحرف النسج سواء الداخلى أو الخارجى وذلك لكى تتم عملية الشفاء بشكل جيد وطبيعى مع التقليل من الأثار التى قد يسببها الجرح كم تعمل الخياطة على تقليل النزيف من خلال الضغط على الأوعية الدموية.

الحرير أو السلك (Silk):

وهو خيط جراحى مصنع من مواد صناعية مشتركة ومواد طبيعية تكون المواد الطبيعية عبارة عن خيوط الحرير التى تأتى من دودة القز ويتم إضافة المادة الصناعية وهى مدة السيلكون وذلك لرفع قوة ومتانة الخيط.

المواصفات:

1-     أسود (Black). 

2-     مظفور (braided) أو (Multi filament).

3-     لا يذوب (Non absorbable).

الأستخدامات:

1-     يستخدم لخياطة الجلد.

2-     يستخدم فى ربط الشريين والأعصاب في عمليات البتر.

3-     يستخدم فى بعض الحالات فى الربط الداخلى مثل ربط قاعدة الزائدة الدودية عند استئصالها.

النايلون (Nylon):

وهى عبارة عن خيوط يتم صنعها من البوليمر وتعتبر من أكثر أنواع الغرز انتشار.فى وقت سابق تمت مقارنة خيوط النايلون بالفولاذ البوليمر، وبما أن البروتينات نفسها هى أحد أنواع مادة البولي أميد لهذا فأنها تستطيع توفير التوافق الحيوي الازم.

المواصفات:

1-     لونه أحضر (Green).

2-     أحادي (Monofilament).

3-     لا يذوب (آNon-absorbable).

4-     تمتاز بأنها قوية للغاية.

الأستخدامات:

1-     يستخدم فى خياطة الاوتار.

2-     يستخدم فى خياطة الشرايين.

3-     تستخدم في الغالب في جروح الجلد الأدمة والبشرة.

4-     يستخدم فى خياطة العضلات وغيرها.

فيكريل (vicryl):

وهو خيط جراحى مصنع وغير طبيعى كما يشاع ولا يحتوى على أى مواد طبيعية

المواصفات:

1-     لونه بنفسجي (violet) وفى بعض الأحيان يأتي أبيض اللون ومكتوب عليه (undyed) ومعناها أنه غير مصبوغ أي لم يتم صبغه بالصبغة البنفسجية وقد يظنه بعض المبدئين نوع أخر من الخيوط وللعلم الخيط الابيض نادر جدا الوجود فى مصر.

2-     مظفور (braided) أو (Multi filament).

3-     قابل للذوبان فى جسم المريض (absorbable) حيث أنه يتم إمتصاصة داخل الجسم خلال مدة تتراواح بين (56 إلى 70) يوم.

4-     لدى خيط الفيكريل ما يكفى من القوة لشد وتقارب الأنسجة لمدة تتخطى (14 الى 21) يوم.

5-      بعد أنسجة الجسم مثل الأغشية المخاطية تلتئم بسرعة لذلك تم إنتاج خيط معدل من خيط الفيكريل يحمل إسم (vicryl Rapid).

6-     يوجد أيضا نوع أخر من خيوط الفكريل و يمتاز بأنه مضاد للبكتريا ويسمى (vicryl plus antibactrial).

7-     النوع الأخير من خيوط الفيكريل هو نوع أحادى ويستخدم فى الجراحات الدقيقة مثل جراحات العيون.

الأستخدامات:

1-     يستخدم فى خياطة جميع أنسجة الجسم الداخلية وهو من الخيوط الامن جداً إستخدامها.

2-     يمكن أن يستخدم لخياطة الجلد كما أنه يتميز بقوته.

3-     يتم إستخدامه أيضا فى العمليات الجراحية الدقيقة مثل عمليات الرمد.

البروليين (Proline):

 هوخيط يشبه فى تكوينة وخصائصه خصائص واستخدامات خيط النايلون تماماً، في ماعدا لونه يكون أزرق (Blue) وهو مصنوع من مادة البولى بروبلين بالأضافة إلى أنه أحد أقوى أنواع الخيوط.

المواصفات:

1-     يمتاز بالقوة والمتانة.

2-     عالى السعر مقارنتا مع بعض أنواع الخيوط الأخرى.

3-     إستخدامه الى حد ما يوجد به صعوبة ويحتاج إلى بعض الحرفة.

4-     اللون الازرق يسمح برؤية جيدة أثناء الخياطة.

5-     أقل أنواع الخيوط من حيث التفاعل مع الأنسجة.

الأستخدامات:

1-     لا يقتصر إستخدامه على البشر فقط ولكن يستخدم أيضا فى الطب البيطرى.

2-     يستخدم فى خياطات عمليات القلب و الاوعية الدوموية.

3-     يستخدم فى خياطة الطبقات السميكة من الجلد.

4-     فى أغلب الاوقات تسخدم إلى جانب خيوط قابلة للإمتصاص.

5-     يستخدم فى عمليات الولادة القيصرية.

الديكسون (Dyxone):

 يتميز بلونه الرصاصي أو الرصاصى المائل للرمادي أو الرمادى (gray) وأحادي (monofilament) وقابل للذوبان (absorbable) ولكن بصعوبة.

المواصفات:

1-     لديها القدرة على الاحتفاظ بقوة شدها لمدة طويلة قد تصل ل 28 يوم.

2-     يستطيع الجسم إمتصاصها بشكل كامل فى غضون ش شهور.

3-     تصنف على أنها أقوى الخيوط القابلة للإمتصاص.

الأستخدامات:

1-     يستخدم فى خياطة جميع الأحشاء الداخلية الا المثانة لأن البول يتسبب فى سرعة إمتصاصة.

2-     يستخدم فى خياطة العضلات والانسجة تحت الجلد.

أهم المعلومات حول الخيوط الجراحية:

فيما يلى بعض المعلومات الهامة عن الخيوط الجراحية مثل أحجامها و أهم خصائصها وأنواعها واستخداماتها:

 الأحجام من الأكبر للأصغر كالتالي:

تبدأ الاحجام من رقم 2 وهو المقاس الأكبر وتنتهي بالحجم 0-10 وهو المقاس الأصغر ويتم اختيار حجم الخيط المستخدم فى عملية الخياطة على أساس النسيج المراد خياطته وسمكه ومكانه وحجم النسيج وعمقه وطوله وطبيعة تكوينه.

 الأجــــزاء أو المكونات:

1-     السن أو النيدل (needle) ويتم صنعه من الستاينليس ستيل و فى بعض الأحيان من عنصر الكروم والتيتانيوم ويتم التصنيف حسب شكل السن.

🔹السن المعقوف او المقوس (curved) وهنا يوجد إختلاف فى شكل النيدل من حيث نسبة التقوس وحجمه فيكون أحياناً (1/2) نصف دائرة او (3/8) ثلاث أثمان الدائرة أو (5/8) خمسة أثمان الدائرة ويختلف حجم السن وقطره بحسب حجم الخيط.

🔹السن المستقيم (straight) ويختلف أيضا طول النيدل وقطره بحسب حجم الخيط.

 

2-     مقدمة السن أو النيدل أي بداية النيدل الواخزة أو سن الأبرة.

🔸دائري (round) وتكون الأبرة دائرية ومدببة جداً وعلى الأغلب يتم إستخدام الأبرة الدائرية في خياطة الانسجة الداخلية.

🔹قطعي (cutting) هنا تكون الأبرة مثلثة الشكل وحادة جدا وتستخدم لخياطة طبقات الجلد الخارجية ويمنع استخدامه داخلياً وذلك لتجنب حدوث أى ضرر في النسيج الداخلى.

🔹تابر (taper) وهنا تكون مقدمة النيدل تشبه السهم وحادة للغاية ويمكن استخدامها فى نوعين من الأنسجة الجلد والإنسجة الداخلية.

🔸غير حاد (Blunt) وهنا تكون قمة الأبرة او طرفها غير جارحة وغير حادة نهائياً ويشار إلى هذا النوع من الأبر ب ( أبرة الكبد والرئة - liver and lung needle) وذلك لأن الإنسجة المكونة لعضوى الكبد والرئة رخوة جداً وهشه ولايمكن أن يتم ن استخدام سنون أبر مدببة أو قطعية أثناء خياطتها وذلك لأن هذه الأنواع تسبب فى تمزيقها.