موضوعنا النهاردة عن جلطة الشريان الرئوى (pulmonary embolism) و ديه بتبقى عبارة عن انسداد في أحد الشرايين الرئوية الموجودة بالرئتين و في أغلب الحالات بتحصل الجلطات ديه بسبب الجلطات الدموية التي تنتقل إلى الرئتين من الأوردة العميقة اللى موجودة فى الساقين أو من الأوردة الموجودة في أجزاء أخرى من الجسم وده بيحصل في حالات نادرة.
وبسبب أن الجلطات تعوق مرور الدم إلى الرئتين،
يمكن أن تشكل هذه الجلطات خطرًا كبيرا على الحياة. ومع ذلك فإن التدخل السريع و العلاج
المناسب يمكن أن يقلل إلى حد كبير جدا من خطر الوفاة. إن اتخاذ الاحتياطات و التدابير
اللازمة للوقاية أو منع تكون هذه الجلطات الدموية في الساقين سيساعدك على حمايتة
نفسك من الإصابة بجلطات الريان الرئوى (pulmonary embolism).
أعراض جلطة الشريان الرئوى (pulmonary embolism):
العيان هييجي يشتكيلك من أعراض خاصة بعملية التنفس
(Respiratory) طبعا والاعراض اللى
هيشتكى منها ديه هتكون زى اللى هقولهولك دلوقتى:
1-
النهجان
(acute dyspnea) وده على الاغلب هيكون
لسه باديء من مدة صغيره.
2-
الكحة
(cough).
3-
الكحة
المدممة او القئ الدموى (Hemoptysis).
4-
زرقان
الوجه (cyanosis).
5-
ممكن
يبقا معاه (sudden stitching chest pain)
، ألم ف صدره بيزيد مع النفس أو الكحه.
6-
ممكن
يكون معاه ارتفاع فى درجة الحرارة (fever)
او اصفرار فى بياض العين والجلد (jaundice) ، قيس الحرارة وشوف الصفرا ف عينه.
أسباب جلطة الشريان الرئوى (pulmonary embolism):
بعد كدا هتسأله عن الأسباب اللي ممكن تكون
عملتله الجلطه:
1-
جلطات
الساق (DVT) ، هتسأله جالك جلطة قبل
كدا في رجلك أو رجلك ورمت وبتوجعك ؟
2-
العمليات
الجراحية (surgery)
، عمل اي عمليات ف خلال ال 4 أسابيع اللي فاتوا.
3-
ملازمة
الفراش (Bed ridden)
، هل كان نايم ف السرير بشكل مستمر لمدة اكثر من 3 أيام.
1-
الحوادث
(Trauma) ، اتخبط أو عمل حادثه.
2-
السرطانات
(malignancy) ، بيتعالج من أورام.
فحص مريض جلطة الشريان الرئوى (Physical examination):
المرحلة ديه بقا هتفحص المريض:
1- شوف معدل التنفس (Respiratory rate)
غالبا هتلاقي (tachypnea)
نفسه ازيد من الطبيعي.
2- عد النبض (pulse)
، غالبا هتلاقي سرعة فى معدل النبض (tachycardia).
3- قيس ضغط الدم (Blood pressure) ، لو لاقيت ضغط
الدم واطي (hypotension)
فده معناه إنه عنده جلطة رئويه عنيفه (massive pulmonary
embolism).
4- بص على رجله ممكن تلاقيها مورمة يعنى فيها
(edema) و (tenderness) بتوجعه يعني ووارمه.
فحوصات جلطة الشريان الرئوى (pulmonary embolism):
إيه الفحوصات بقا اللي تعملها بسرعه عشان
تساعدك فى تشخيص المريض ده:
1-
لو
عنده جلطة فى رجله (DVT)
هتعمل حاجه اسمها دوبلكس (Duplex US)
وده عباره عن سونار على الاوعية الدموية بيوريني لو فيه جلطات ف الرجل.
2-
طبعا
هتعمل رسم قلب (ECG)
وغازات دم (ABG).
3-
اعمل
موجات صوتية على القلب وده اللى هو (ECHO)
ممكن تلاقي (acute dilatation of LV)
البطين الأيسر وسع.
4-
ال (x ray) وتحليل ال (d-dimer)
ممكن يبقوا نورمال ف مش بنعتمد عليهم أوي يعنى.
5-
دا
بقا أهم حاجه ودا اللي بيشخصلي أكيد أشعه مقطعيه بالصبغه على الشرايين الرئويه (CT pulmonary angiography) ولو المريض ست حامل ،
بنعمل بداله حاجه اسمها (Ventilation perfusion lung
scanning).
علاج جلطة الشريان الرئوى (pulmonary embolism):
بعد كدا بقت هتتعامل مع الحالة إزاي :
1-
حط
العيان على أوكسجين (oxygen).
2-
ركب
كانيولا واسحب تحاليل كامله ، لو ضغطه واطي علقله من 1 ل 2 لتر محلول ملح او رينجر.
3-
تستدعي
نايب القلب ف الحال او تحوله لأقرب مستشفى فيها دكاترة قلب عشان يدخل ال (ICU) العناية المركزه .
رأيك يهمنا