ما هو تحليل سائل النخاع الشوكي؟
يعتبر تحليل سائل النخاع الشوكي (Cerebrospinal fluid ) والمعروف اختصارًا CSF، مجموعة من الاختبارات التي تبحث في السائل النخاع الشوكي للمساعدة في تشخيص بعض الأمراض والحالات التي تؤثر على الدماغ والحبل الشوكي، كما أن السائل النخاعي CSF هو سائل شفاف عديم اللون يتواجد في الدماغ والحبل الشوكي و هو مسئول عن توفير العناصر الغذائية والحماية للجهاز العصبي المركزي (Central nervous system ) والمعروف اختصارًأ CNS، الذي يتكون من الدماغ والنخاع الشوكي وينتج السائل النخاعي عن طريق الضفيرة المشيمية (Choroid plexus ) في الدماغ، ثم يعاد امتصاصه في مجرى الدم، ويبلغ إجمالي حجم السائل النخاعي من 90 الى 150 مل في البالغين، ومن 10الى 60 مل في الأطفال حديثي الولادة.
ماذا يتضمن تحليل عينة سائل النخاع الشوكي؟
يتم
جمع عينة السائل النخاعي CSF عادةً عن طريق إجراء
البزل القطني ( lumbar
puncture ) ، ويتضمن تحليل العينة
قياس وفحص ما يلي:
1- ضغط السائل النخاعي.
2- البروتينات.
3- الجلوكوز.
4- خلايا الدم الحمراء.
5- خلايا الدم البيضاء.
6- مواد كيميائية.
7- بكتيريا.
8- الفيروسات.
9- الكائنات الغازية الأخرى، أو المواد الغريبة.
ماذا يشمل تحليل عينة سائل النخاع الشوكي؟
بالإضافة إلى ما تم ذكره، يمكن أن يشمل تحليل عينة سائل النخاع الشوكي ما يلي:
1-
قياس الخصائص الفيزيائية، ومظهر السائل النخاعي.
2- الاختبارات الكيميائية على المواد
الموجودة في السائل النخاعي، أو مقارنات بمستويات مواد مماثلة موجودة في الدم.
3-
تعداد الخلايا، وكتابة أي خلايا موجودة في CSF.
4- التعرف على الكائنات الحية الدقيقة التي يمكن أن تسبب الأمراض المعدية.
كيفية الاستعداد لتحليل سائل النخاع الشوكي؟
سيُطلب من الشخص تفريغ المثانة، والأمعاء قبل جمع العينة، كما سيكون من الضروري الاستلقاء في وضع الجنين الملتوي أثناء جمع العينة، والاستلقاء بشكل مسطح، وثابت لفترة زمنية بعد جمع العينة.
دواعي إجراء تحليل سائل النخاع الشوكي:
يطلب
إجراء تحليل السائل النخاعي إذا كان هناك أعراض عدوى في الدماغ، أو النخاع الشوكي،
أو وجود اضطراب في المناعة الذاتية، مثل مرض التصلب المتعدد (multiple sclerosis والمعروف إختصارا MS) وتشمل أعراض الإصابة
بعدوى في الدماغ، أو النخاع الشوكي ما يلي:
1- الحمى غير معروفة السبب.
2- الصداع الشديد.
3- نوبات التشنجات.
4- تصلب الرقبة.
5- القئ المستمر و غثيان.
6- الحساسية للضوء.
7- الرؤية المزدوجة للأشياء.
8- التغييرات في السلوك.
9- الشعور المستمر بالارتباك.
و تشمل أعراض مرض التصلب المتعدد (multiple
sclerosis- MS) ما يلي:
1- عدم وضوح الرؤية، أو ازدواجها.
2- وخز في الذراعين، أو الساقين، أو
الوجه.
3- تشنجات عضلية.
4- ضعف العضلات.
5- دوخة.
6- مشاكل في التحكم بالمثانة.
إضافة إلى ذلك، تشمل أعراض متلازمة غيان باريه (Guillain-Barré syndrome ) الضعف، والوخز في الساقين، والذراعين، والجزء العلوي من الجسم، كما يمكن إجراء هذا التحليل أيضًا إذا تعرضة الشخص لإصابة في الدماغ، أو الحبل الشوكي، أو تم تشخيص الإصابة بسرطان انتشر إلى الدماغ، أو النخاع الشوكي.
تفسير نتائج تحليل سائل النخاع الشوكي:
أولا النتائج الطبيعية:
قد
تختلف المعدلات الطبيعية قليلا بين المعامل المختلفة، ولكن
فى الاغلب تشمل المعلات الطبيعية الشائعة ما يلي:
o الجلوكوز: من 50 إلى 80 ملجم/ديسيلتر.
o البروتين: من 15 إلى 60 مجم/ديسيلتر.
o عدد الخلايا: أقل من 5 خلايا دم بيضاء
(كلها أحادية النواة)، وصفر خلايا دم حمراء.
o بروتين المايلين الأساسي: أقل من 4
نانوجرام/مل.
o نازعة هيدروجين اللاكتات: أقل من 40
وحدة / لتر.
o الجلوتامين: 6 إلى 15 مجم/ديسيلتر.
o الكلوريد: 110 إلى 125 ملي مكافئ/لتر،
أو 110 إلى 125 ملي مول/لتر.
o الفطريات: لا يوجد.
o الخلايا السرطانية: لا يوجد.
o البكتيريا: لا يوجد.
o لأجسام المضادة، والحمض النووي للفيروسات الشائعة: لا يوجد.
ثانيا النتائج غير الطبيعية:
قد
تكون نتيجة تحليل سائل النخاع الشوكى ( CSF ) غير الطبيعية ناتجة عن العديد من الأسباب المختلفة، وتشمل هذه
الاسباب ما يلي:
o السرطان.
o التهاب الدماغ (Encephalitis).
o اعتلال دماغي كبدي (Hepatic encephalopathy).
o عدوى.
o متلازمة راي (Reye
syndrome).
o التهاب السحايا الناتج عن البكتيريا، أو
الفطريات، أو السل، أو الفيروس.
o التصلب اللويحي (MS).
o مرض الزهايمر.
o التصلب الجانبي الضموري (Amyotrophic lateral sclerosis) والمعروف إختصارا (ALS).
o الورم الكاذب المخي (Pseudo tumor Cerebral).
تحليل سائل النخاع الشوكي للأطفال:
يمكن إجراء هذا الاختبار لمعرفة ما إذا كان الطفل مصابًا بالتهاب السحايا (Meningitis) وهي عدوى خطيرة حول الدماغ، وإذا كان الرضيع يعاني من الحمى فقد يُشتبه إصابته بالتهاب السحايا، وخاصة عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهر واحد؛ حيث يمكن أن يحسن التشخيص المبكر لالتهاب السحايا بشكل كبير من فرص الطفل في الشفاء التام.
رأيك يهمنا