تعد قرحة المعدة من أكثر المشاكل الصحية انتشارا، وتصيب عادة مستخدمين مسكنات ال NSAIDs ومن امثلة الادوية الغير ستيرويدية البروفين والكاتفلام والفولتارين الخ ….. بصورة مزمنة والمدخنين أو بسبب الإصابة بجرثومة المعدة ال (H.Pylori).
عادة ما تنشأ قرحة المعدة عند وجود تقرحات مفتوحة في جدار المعدة وانحسار الطبقة المخاطية التي كانت تحمي الجدار، ويزيد الالتهاب والألم عن تعرض هذه التقرحات لحمض المعدة.
من أعراض قرحة المعدة:
- الشعور بألام حارقة في المعدة ويكون
ذلك عندما تكون المعدة فارغة من الطعام.
- الشعور بالحموضة والغثيان بعد تناول
الطعام.
- الشعور بالانتفاخ والامتلاء.
- عدم القدرة على تحمل الطعام الدهني.
- فقدان في الوزن وتغير في الشهية.
علاج قرحة المعدة:
يجب أولا معرفة سبب القرحة، فإذا كان بسبب
جرثومة المعدة ال H.Pylori وهو
من أكثر الأسباب انتشارا، يتم العلاج منها عن طريق تناول المضاد الحيوي المناسب
وأخذ (Proton Pump Inhibitor)
والمعروف اختصارا PPI.
لمدة لا تقل عن أسبوعين.
إذا تبين عدم الإصابة بجرثومة المعدة قد يصف
الطبيب دواء من نوع الـ H2 Blockers)) أو من نوع ال (Proton Pump Inhibitor) والمعروف اختصارا PPI ويكون
ذلك بناء على درجة الحالة و قد يتم الاستعانة أيضا بمضادات الحموضة (Antacid) لتخفيف حدة الأعراض.
الأدوية المستخدمة في قرحة المعدة:
للأدوية المستخدمة فى قرحة المعدة أكثر من نوع
و تشتمل على العقاقير المضادة للحموضة مثل ال
(Antacids) وال (H2 Receptor Blockers)
وال (Proton Pump
Inhibitors) وفى الأغلب تتراوح فترة العلاج من شهرين
إلى ثلاثة أشهر.
· Antacids
عادة ما تستخدم هذه المجموعة من العقاقير في
تخفيف وتقليل الإحساس بالحموضة ويكون ذلك عن طريق معادلة حمض المعدة لأنها تتكون من قلويات ضعيفة ومع ذلك لها تأثير ضعيف
ويمتد لوقت قصير فهى لا تعمل لأكثر من ساعة.
تستخدم هذه المجموعة من العقاقير في تخفيف أثار
قرحة المعدة و تخفيف أثار ارتجاع المريء والشعور بالحموضة وعسر الهضم الذى ينتج
بعد تناول الطعام.
Brand Names:
- Maalox (Magnesium
& Aluminium) Suspension & Sachets.
- Maalox plus (Magnesium
& Dimethicone & Aluminium for Bloating) Tablets, Suspension &
Sachets.
- Epicogel, Mucogel
(Magnesium & Aluminium) Suspension.
- Gaviscon (NaHCO3
& Sodium Alginate) Suspension.
- Fawar Fruit
(NaHCO3) Sachets.
يعد دواء ال Gaviscon من أكثر الأدوية آمنا في المجموعة، وهو يعمل على تكوين حاجز على
مكونات المعدة ومنع رجوع حمض المعدة إلى المريء، فيستخدم في تخفيف الألم في حالات
الحموضة وأيضا فى حالات عسر الهضم كما يتم أخذ ملعقة بعد تناول الوجبات أو فى وقت
ما قبل النوم.
· H2 Receptor Blockers
تعمل هذه المجموعة من العقاقير على تقليل تكون الحمض
داخل المعدة والذى يعرف بأسم الـ HCL عن
طريق غلق مستقبلات الهيستامين و الهيستامين هو المسؤول عن تحفيز تكوين حمض المعدة HCL وتعمل هذه المجموعة وتعطى
تأثيرها فى خلال ساعة من تناولها.
هذه المجموعة من العقاقير تستخدم في علاج المرضى
الذين يعانون من قرح المعدة و ايضا ارتجاع المريء.
Ranitidine
فى السنوات الأخيرة تم سحب جميع الأدوية التي
تحتوي على مادة الـ Ranitidine
وذلك بسبب وجود نسبة غير
مسموحة من مادة ال NDMA وهي عبارة عن
مادة مسرطنة.
Brand Names:
- Aciloc,
Ranitidine, Zantac (150, 300 mg) Tab.
- Zantac, Rani (150
mg) Sachets.
Famotidine
هذه المادة هى أقوى من مادة ال Ranitidine بحوالى عشر مرات أكثر.
Brand Names:
- Famotak,
Gastrodomina, Antodine (20, 40 mg) Tab.
فى الأغلب يؤخذ قرص واحد من تركيز ٢٠ مجم كل ١٢ ساعة ويمكن أيضا إعطاء قرص تركيز ٤٠ مجم
مرة واحدة يوميا.
· Proton Pump Inhibitors
تعد هذه المجموعة أفضل وأكثر فاعلية من مجموعة
الـ H2 Blockers،
فتقلل هذه المجموعة من تكوين وإفراز حمض المعدة الـ HCL عن طريق غلق مضخة الهيدروجين H+/K+
Atpase التي تدخل في تصنيع وإفراز حمض المعدة.
قد تأخذ هذه المجموعة من الأدوية بعد الوقت للوصول
الى النتيجة المرجوة فتتراوح ما بين يوم إلى أربع أيام و هى تعمل لوقت أطول من الـ H2 Blockers التي يتراوح عملها لمدة تستغرق حوالى
١٢ ساعة.
تستخدم هذه المجموعة في علاج قرحة المعدة
وارتجاع المريء، ويؤخذ عادة قرص صباحا على الريق ونبدأ بالتركيز الأقل.
Pantoprazole
Brand Names:
- Controloc, Zucral, Pantoloc, Antopral (20, 40 mg) Tab.
Omeprazole
Brand Names:
- Gastroloc, Downoprazol, Pepzol (40 mg) Tab.
- Pantoprazol, Napizole, Pepzol, Gastrazole, Omez (20 mg)
Tab.
Esomeprazole
Brand Names:
- Ezogast, Nexium, Esoprotocol (20, 40 mg) Tab.
- Nexium (10 mg) Sachets.
Lansoprazole
Brand Names:
- Peptazol (30 mg) Tab.
Dexlansoprazole
Brand Names:
- Dexilant, Doxirazol (30, 60 mg) Tab.
Rabeprazole
Brand Names:
- Pariet, Bepra, Rabeprazole (20 mg) Tab.
جميع المعلومات الواردة أعلاه هى من باب نشر العلم بين
الناس ولا يتم التعامل بأى شكل من الاشكال دون الرجوع للطبيب المعالج فما ينطبق
عليك ليس بالضرورة ان ينطبق على غيرك والعكس صحيح.
رأيك يهمنا