تـــــــــــــــعريف Arterial blood gases
معناه اننا هنسحب عينة دم من الـ (Arterial) الشريان عشان نشوف تشبع الهيموجلوبين
بالاكسجين ودرجة الحموضه PH ونسبة
ثاني أكسيد الكربون في الدم.
كيف يتم السحب Arterial blood gases
الادوات:
1- امبول هيبارين Heparin
ampoule
2- مطهر
Antiseptic Solution
3- جوانتي Gloves
4- سرنجة 3 سم Syringe
5- قطنة بكحول Cotton
with alcohol
6- قطنة جافة Dry
cotton
7- ضمادة ملفوفة Roller
bandage
أماكن السحب:
يتم السحب من اماكن متعددة بالجسم ثلاث مواضع
بالجسم هم:
1- Radial artery
ويطلق عليه باللغة العربية الشريان الكعبري ويوجد
فى منطقة عند المعصم وبالداخل بزاوية 30 – 45
درجة
2- Brachial artery
ويطلق عليه باللغة العربية الشريان العضدي ويوجد
عند مفصل الكوع.
3- Femoral artery
ويطلق عليه باللغة العربية الشريان الفخذي
واللي موجود عند مفصل الفخد.
ملحوظة:
افضل مكان واقلهم خطورة هو الـ (Radial) ثم الـ
(Brachial) ثم
(Femoral)
عند السحب من الـ (Radial
artery) الشريان الكعبري يجب عمل اختبار (Allen’s test): عن طريق عمل (check)
للدورة الدموية وذلك عن طريق الخطوات
التالية:
1.
التأكد
من وجود نبض (pulse) فى
مكان الـ (Radial artery) الشريان
الكعبري.
2.
ارفع
يد المريض فوق مستوي الـ (heart) القلب.
3.
اطلب
من المريض ان يضم يده.
4.
اضغط
بأيدك علي مكان الـ (Radial artery) الشريان الكعبري و الـ (ulnar artery) الشريان الزندي ومع الانتظار قليلا.
5.
ترفع
ببطء يد واحدة من مكان الـ (ulnar artery) الشريان الزندي وتترك اليد الاخرى علي مكان الـ (Radial
artery) الشريان الكعبري.
6.
تقوم
بإنزال يد المريض مع طلب فتح اليد بطء.
7.
اجعل
يدك الاخرى المتواجدة علي مكان الـ (Radial artery) الشريان الكعبري على مكان النبص ويتم جس ال (pulse)
النبض.
8.
يلاحظ
وصول الدم خلال من 5 - 15 ثانية ووجد ال (pulse)
النبض يبقي هذا المكان جيد وجاهز لسحب العينة
دون ده عوائق او مشاكل ولكن اذا لم يعود الدم خلال 15 ثانية وظهر بعض الزرقان
الخفيف على اصابع المريض او ظهور لاي مظاهر غير طبيعية يجب تغيير المكان ويتم
السحب من مكان اخر.
الخطوات:
1-
يتم
عمل الخمس خطوات الـ 5 steps قبل العملي السابق ذكرها.
2-
يتم
تجهيز سرنجة 3 سم ويسحب 2 مل من (Heparin ampoule) امبول الهبارين ثم يتم سحب يد السرنجة الى الاخروذلك ليتم تعميم
الهبارين داخل السرنجة بالكامل ثم يتم اخراج الهواء منها.
3-
اختار
الـ (site) المكان
الذى سوف يتم السحب منه.
4-
يتم
عمل اختبار (Allen’s test) في
حالة لو هسوف يتم السحب من الـ (Radial artery) الشريان الكعبري.
5-
يتم
وضع (Roller bandage) فوطه
ملفوفة تحت الـ (wrist) المعصم
و (elbow) الكوع ليسهل عليك حس بالـ (pulse)
النبض.
6-
يتم
عمل (clean) تنظيف
بالقطنة و الكحول بـ (circular motion) بحركة دائرية.
7-
حدد
مكان الـ (pulse) النبض
بالثلاث اصابع.
8-
عندما
يتم الاحساس بمكان النبض (puncture) ادخل بالسرنجة بزاوية (30 -45 degree)
لو سوف تسحب من الـ
(Radial) و الـ
(Brachial) انما بزاوية عموديا لو سوف يتم السحب
من الـ(Femoral) الشريان
الفخذي.
9-
يتم
سحب من 1 - 2 سم من الدم.
10- يتم اخراج السرنجة والضغط علي المكان
بعد سحب العينة لمدة من 5 الي 10 دقائق وخصوصا لو كانت العينة من الـ(Femoral) الشريان الفخذي وممكن اكتر من 10 دقائق
اذا كان المريض يأخذ ادوية للسيولة(anti-coagulant) مضاد للتجلط.
11- يتم عمل الخمس خطوات الـ 5 steps التى تم ذكرها سابقا.
رأيك يهمنا