الغرض:
إتباع العاملين بوحدات الأشعة الاحتياطات القياسية
لتقليل خطر انتقال العدوى سواء للعاملين من الفريق الصحي او للمرضى.
السياسة:
يجب ان يتبع جميع العاملون بوحدة الأشعة إرشادات محددة للتحكم في العدوى
فى جميع الإجراءات المتعلقة بالتعامل مع الدم ، والآلات الحادة الملوثة ومعدات
التشخيص
الإجراءات :-
·
تتحقق الوقاية من
العدوى داخل غرفة التدخل من خلال الاتباع الدقيق للأساليب مانعة التلوث و يقصد
بها الممارسات التي تتم قبل الإجراءات
الإكلينيكية مباشرةً أو أثناءها مثل:-
الوقاية من العدوى داخل غرفة التدخل
1 . التحضير السليم للمريض.
·
حدد وعالج جميع أنواع العدوى - إن وجدت -
في أي موضع وذلك قبل الإجراء الغير طارئ ويؤجل إن أمكن حتى يتم التخلص من تلك
العدوى.
· إزالة الشعر قبل التدخل:
o
لا تقم بإزالة الشعر قبل التدخل إلا إذا
كان الشعر متواجد على أو حول موضع الدخول و سيعوق الاجراء.
o
إذا وجبت إزالة الشعر فيتم ذلك قبل التدخل
مباشرة ويفضل أن يكون ذلك بنزع الشعر بماكينة كهربائية او مقص حيث يترك حوالي 2مم
من الشعر ولا يزال سوى الشعر الموجود في منطقة التدخل ويتم ذلك قبل البدء مباشرة.
o
لا ينصح بحلق الشعر باستخدام شفرات
الحلاقة أو المشارط (الا للضرورة) حيث يؤدى ذلك إلى حدوث سحجات وجروح صغيرة بالجلد
تكون مكاناً مناسباً لحدوث العدوى.
· تحضير جلد المريض
في غرفة التدخل:
o
التخلص من معظم الكائنات الدقيقة من موقع التدخل
للإقلال من احتمالات حدوث العدوى.
o
الأدوات: - فوطة- قفاز نظيف و مريلة بلاستيك- صابون سائل -
عبوة (باكت) معقمة تحتوى على (جفنة- شاش- قطن) - ماء دافى
o
قم بغسل وتنظيف موضع القطع وحوله جيداً
لإزالة التلوث الظاهر تماماً قبل إعداد الجلد باستعمال المطهر باستخدام الماء
المعقم أو محلول الملح أكثر من مرة فى اتجاة واحد ثم جفف باستخدام الشاش المعقم.
o
استخدم مطهراً ملائماً لإعداد البشرة مثل
البيتادين 10%: يتم استخدامه في حركة دائرية بدءًا من المركز متجهاً إلى الخارج.
2- إعداد اليدين قبل التدخل لطاقم العمل
-
تغسل اليد جراحيا قبل التدخلات العميقة
لمدة 5 دقائق على الأقل في المرة الأولى و 3 دقائق بين كل مرة و أخرى باستعمال
منظف و مطهر مثل البيتادين الرغوي 7.5% مع عدم استخدام فرشاة.
3- استخدام الملابس الواقية في غرفة التدخل
- يتم استخدام القناع الجراحي (الماسك) ،العباءة الجراحية (الجاون) المعقم ،أغطية الرأس والرقبة و القفازات الجراحية المعقمة.
4- أجرات تنظيف بيئة غرفة التدخل
- يجب الحفاظ على حجرات التدخل والطرقات المؤدية لها دائما نظيفة و جافة و خالية من الاتربة.
5- التعامل الامن للنفايات والبياضات
Ø
توضع كل نفايات غرفة التدخل فى كيس احمر
Ø
توضع النفايات الحادة في حاوية مخصصة و
يتم التخلص منها بعد امتلاءها الي ¾
Ø
يتم التخلص دائماً من النفايات مع مراعاة
الحد الأدنى من التعامل معها بالأيدي و لبس قفاز سميك نظراً لوجود مخاطر الإصابة
بمسببات الأمراض المنقولة عن طريق الدم مثل (الإيدز أو الالتهاب الكبدي الفيروسي
" B " و " C " ).
Ø
يتم التخلص من سوائل الجسم المختلفة في
المرحاض المخصص لذلك.
Ø
ينبغي وضع البياضات المتسخة في سلال كبيرة
ذات أغطية أو أكياس مانعة لتسرب السوائل و إرسالها للمغسلة.
6- معالجة المعدات:
|
الادوات
المستخدمة |
طريقة اعادة المعالجة |
|
المناظير التشخيصية |
تطهير كميائي
عالي المستوى على البارد طبقاً لتعليمات الشركة المصنعة |
|
أجهزة الاشعة (CT-MRI-US) |
تنظيف مع تطهير الأسطح بمنظف مطابق لتعليمات الشركة المصنعة (في معظم
الاجهزة ممكن استخدام الامونيا الرباعية ) |
|
الالات |
الالات الاحادية
الاستخدام كالمشارط و السرنجات و الحقنة الشرجية الخاصة بالباريوم احادية
الاستخدام و يجب التخلص منها مع المستهلكات الملوثة ولا يجوز اعادة استخدامها. |
|
جاون المريض |
يستخدم للمريض فقط و يتم التخلص منه إذا كان
احادي الاستخدام او ارساله للمغسلة. |
|
أجهزة الاشعة المتنقلة Portable
Radiography |
تحفظ نظيفة و
مغطاة و قبل الاستخدام يعاد التنظيف بواسطة فوطة مبللة بمنظف لازالة اي اتربة و
تنظف بعد الاستخدام مباشرة |
|
(Rectal/Vaginal) prob |
اذا كان احادي الاستخدام يتم التخلص منه اذا كان يعاد استخدامه ينظف جيداً و يطهر تطهير عالي المستوى و عند
الاستخدام يستعمل واقي Condom)) |
|
الجيل المستخدم في السونار |
يجب منع تلوثه و
الاحتفاظ به في عبوة مغلقة يجب عدم ملامسة
الفوهة لجلد المريض يفضل استخدام
عبوات صغيرة لتفادي التلوث و اعادة الملئ بطريقة خاطئة يجب استعمال جيل
معقم في الاجراءات الاختراقية مثل اخذ عينة او كي الاورام بالـRadiofrequency |
|
الوصلات و الانابيب |
أحادية الاستخدام
و يتم التخلص منها في النفايات الملوثة |
|
جهاز منظار الحنجرة |
· تنظف الإفرازات
من على الجهاز بالماء و محلول التنظيف ، ويفضل استخدام فرشاه خاصة. · يغمر الجزء الذى
يدخل الجسم فى الجلوترالدهيد لمدة 20-40 دقيقة. |
|
زجاجــات الشـفـط (التى يعاد استخدامها): |
o
يتعين استبدالها كل 24 ساعة (أو قبل ذلك
عند امتلائها). o
يمكن تفربغ محتويات الزجاجة فى المرحاض المخصص
لذلك ثم تغسل الزجاجة والأنابيب جيداً بالماء و المحلول المنظف باستخدام الفرشاه
للتخلص من أى عوائق ثم تشطف وتترك لتجف. o
يجب تنظيفها وتعقيمها فى جهاز التعقيم
”الأوتوكلاف“. o
عند تعذر التعقيم يمكن تطهير زجاجة
الشفط تطهير عالى المستوى باستخدام جلوترالدهيد<
2% و تشطف جيدًا بواسطة الماء المعقم ثم تجفف. o
لتطهير جهاز الشفط يحضر محلول كلور بتركيز 5000
جزء في المليون (100سم
كلور/ لتر ماء) ويستعمل خلال 24 ساعة فقط. o
يشفط محلول الكلور المحضر حديثا ويترك
داخل الجهاز لمدة 10 دقائق. o
ثم يشطف جيدًا بواسطة الماء المعقم و
يجفف. |
7- ممارسات الطاقم الطبي لمنع العدوى أثناء الإجراءات التداخلية
·
يجب ان يتم استخدام الفوط الجراحية
المعقمة وذلك لتوفير مجال معقم.
·
الأدوات المستخدمة داخل المجال المعقم يجب
أن تكون معقمة.
·
إذا كان هناك شك في التعقيم أو التطهير
لأي من الأدوات أو المناطق، يجب اعتبارها ملوثة.
·
يجب فتح سائر الأدوات المستعملة في المجال
المعقم وتوزيعها ونقلها باستخدام أساليب تحفظ سلامة التعقيم.
·
يجب مراقبة المجال المعقم والمحافظة عليه
باستمرار.
·
يجب تجنب الرطوبة في المجال المعقم. إذا
تسرب محلول من خلال المفرش المعقم فيجب أن تتم تغطيته بآخر.
المسئول عن التفيذ :
· مسئول القسم.
· الأطباء/ الفنيون / التمريض / العمال ( مؤدى
الخدمة الطبية ) بالوحدة.
النماذج الملحقة :
· لا يوجد
المراجعة :
· دورى كل سنتان.
· طارئ فى حالة حدوث أى حدث يستحق تغيير أو تعديل
السياسة مع بيان سبب حدوث التغيير أو التعديل.
المراجع :
§ National guidelines for infection
control. Ministry of health &
population, 2016.
رأيك يهمنا