الغرض :-
يلتزم العاملون في وحدة الغسيل الكلوي باستخدام الأساليب ألأمنه لتقليل التلوث المصاحب لعملية الغسيل الكلوي .
السياسة :-
التعامل الأمن في وحدة الغسيل الكلوي
المسئول عن التنفيذ:ـ
الطبيب المعالج بالوحدة - مشرفة القسم - الأطباء
بجميع الفئات/ التمريض/ العمال (مؤدى الخدمة الطبية) بالوحدة .
الإجراء : -
1.
يتم
استخدام الأساليب الغير ملوثة في جميع الإجراءات المقدمة لمريض الغسيل الكلوي
2.
يتم المحافظة
علي الآلات في حالة تعقيم دائم
3.
يتم غسيل
الأيدي بين كل مريض وأخر
4.
يتم العمل
بالاحتياطات القياسية الآتية :-
غسيل الايدى:-
· غسيل روتيني للأيدي :-
- قبل وبعد التعامل مع ماكينة الغسيل الكلوي
- قبل وبعد عمل إجراءات غير مخترقة لدفاعات جسم
المريض مثل قياس ضغط الدم أو العلامات الحيوية للمريض
- قبل وبعد خلع القفاز
- قبل وبعد تلوث الأيدي بقاذورات مرئية ظاهرية
- قبل وبعد ترك محطة غسيل المريض وقبل التوجه
لمحطة غسيل مريض أخر
·
غسيل صحي : -
- قبل القيام بأي إجراء يخترق دفاعات الجسم
- قبل وبعد توصيل المريض بماكينة الغسيل خلال
الوصلة الوريدية الشريانية
·
غسيل جراحي : -
- قبل تركيب قسطرة الغسيل البريتوني
- قبل تركيب كانيولا
وريدية مركزية
ارتداء القفازات : -
أولا القفاز المعقم :
-
قبل تركيب
قسطرة الغسيل البريتوني
-
قبل تركيب
كانيولا وريدية مركزية
-
للإجراءات
المخترقة لدفعات الجسم مثل تركيب الفستيولا) الناسور الشرياني الوريدي)
ثانيا القفاز الغير
معقم :
- إجراءات
غير مخترقة لدفاعات الجسم مثل قياس ضغط الدم
-
تنظيف
وتطهير الآلات والبيئة المحيطة بما في ذلك ماكينة الغسيل
· مريلة أو جاون :-
-
غير منفذة
للسوائل عند أداء أي خدمة للمريض في محطة الغسيل الكلوي ممكن أن تسبب رذاذ أو دم
المريض .
· ارتداء واقي للعين وماسك :-
-
عند احتمال
حدوث رذاذ من ماكينة الغسيل الكلوي أو الوصلات الخاصة بالمريض أو فلتر المريض .
5.
يجب تنظيف
يد المريض أولا بماء وصابون إذا أمكن ثم التطهير بمادة مطهرة في حركة دائرية ( من
الداخل إلي الخارج )
والسماح بفترة لتجف قبل إدخال الفستيولا
6.
يتم تركيب
الفستيولا مع ارتداء قفاز معقم
7.
يتم عدم
مشاركة المرضي في أمبول الهيبارين ويجب أن تحضر مباشرة قبل الإعطاء
8.
يتم استخدام
سرنجة خاصة لكل نوع دواء ولا يتم إعادة استخدامها مرة أخري حتى لو لنفس المريض
الواحد
9.
لا يتم عدم إعادة تغطية السرنجة
باستخدام اليدين والتخلص منها كوحدة واحده
10. يتم وضع شاش معقم به ماده مطهره عند وصلة
الفستيولا لمدة خمس دقائق قبل فصلها عند فصل المريض بالماكينة
11. يتم ارتداء قفاز نظيف (لاتكس)عند انتهاء الجلسة
ونزع الغيار من مكان الفستيولا للمريض
12. يتم تنظيف وتطهير الأسطح الخارجية للماكينات
تطهيرا متوسط المستوى بين كل مريض والآخر مثل كلور1000 جزء في المليون وتركها حتى
تجف
13. يتم تنظيف و تطهير الآسرة والكراسي الخاصة
بالمرضى باستخدام كلور5000 جزء فى المليون بين كل مريض و الأخر .
14. يتم تغير كل الوصلات بين مريض وأخر
15. في حالة وجود أي شيء من مستلزمات المريض داخل
محطة المريض ولم تفتح أو تستخدم يجب عدم استخدامها لمريض أخر ويتم التخلص منها
فورا مع النفايات الخطرة
16. يتم تنظيف وتطهير المعدات الطبية الآتية: ـ ( السماعة
وجهاز الضغط ) بعد كل استخدام بقطعة قطن مبلله بكحول 70%
17. يتم التعامل مع الانسكاب الدموي عن طريق إزالة
الدم أولا باستخدام فوط ورقية أو قماش يتم التخلص منها في حاوية النفايات الخطرة
ثم يتم التطهير بكلور5000 جزء في المليون ثم يتم بعد ذلك التنظيف الجيد للمنطقة ثم
تجفف .
18. يتم إتباع إرشادات
الشركة المصنعة فى عمليات التعقيم والتطهير للماكينات
19. يتم عمل
متابعه وتحليل ميكروبيولوجي وكيمائي للمياه المعالجة مره كل شهر على الأقل وفى أى وقت فى حالة حدوث مشكله
20. يتم عمل متابعه وتحليل فيروسي لجميع المرضى
عند بداية الدخول للوحدة كل ثلاث شهور مع
تسجيل النتائج في السجلات الخاصة بها
21. يتم التخلص من النفايات الخطرة بوحدة الغسيل
الكلوي أولا النفايات الملوثة بإفرازات وسوائل جسم المريض بوضعها في الكيس الاحمراء
الخاصة بذلك كما يتم وضع الأوراق وبقايا الأكل والقمامة العادية وورق تغليف
المعدات الطبية في الكيس الاسود
22. يتم التخلص من الآلات الحادة على حده فى صندوق
الأمان بعد الاستخدام فى الحال
23. يتم وضع صندوق أمان فى كل محطة غسيل للمريض أو
بين كل محطتين على الأقل للتخلص من النفايات الحادة
24. بالنسبة لجميع الفريق الصحي والمرضى بالقسم :ـ
· يتم تطعيم جميع الفريق الصحي والمرضى بالوحدة
ضد الالتهاب الكبدي الفيروسي (ب)
· يتم عزل مرضى (B+ve) بمفردهم وماكينات خاصة بهم عن بقية المرضى
رأيك يهمنا