حقائق رئيسية
1- على الرغم من أن لقاحات الجدري السابقة أثبتت فعاليتها العالية في
الوقاية من جدري القرود، لا توجد
علاجات أو لقاحات متاحة لمكافحة المرض.
-2ينتقل فيروس جدري القرود إلى البشر من خلال مجموعة متنوعة من
الحيوانات البرية، لكن انتقاله الثانوي يقتصر على انتقاله من إنسان إلى إنسان.
3- يعد جدري القرود مرضًا نادرًا يحدث بشكل رئيسي في المناطق النائية في وسط وغرب إفريقيا بالقرب من الغابات الاستوائية المطيرة.
4- جدري القرود هو مرض فيروسي حيواني المنشأ نادر (انتقال فيروس من الحيوانات إلى الإنسان)، وأعراض العدوى البشرية مماثلة لتلك التي شوهدت في الماضي لدى مرضى الجدري، ولكنها ليست شديدة. على الرغم من القضاء على الجدري في عام 1980، لا يزال جدري القرود يحدث بشكل متقطع في بعض أجزاء من أفريقيا.
5- ينتمي فيروس جدري القرود إلى جنس Orthopoxvirus من عائلة Poxviridae.
6- تم اكتشاف الفيروس لأول مرة في عام 1985 في المعهد الوطني للأمصال في كوبنهاجن، الدنمارك، أثناء دراسة مرض يشبه الجدري في القرود.
فاشيات المرض
تم اكتشاف جدري القرود لأول مرة في البشر في عام
1970 في طفل يبلغ من العمر 9 سنوات في جمهورية الكونغو الديمقراطية (المعروفة آنذاك
باسم زائير) الذي عاش في منطقة تم فيها القضاء على الجدري في عام 1968. تم الإبلاغ
عن معظم الحالات منذ ذلك الحين في المناطق الريفية في حوض الكونغو والغابات
المطيرة الغربية شهدت إفريقيا، ولا سيما جمهورية الكونغو الديمقراطية، وهي منطقة
تعتبر متوطنة، تفشي المرض في عامي 1996 و 1997.
في خريف عام 2003، تم الإبلاغ عن حالات مؤكدة من
جدري القرود في الغرب الأوسط الأمريكي، مما يشير إلى أن هذه كانت أول حالة تم
الإبلاغ عنها لجدري القرود خارج القارة الأفريقية، ووجد أن معظم المرضى مصابون
بجدرى القرود. كان على اتصال وثيق مع جرذان الأرض. .
في عام 2005، انتشر مرض جدري القرود في ولاية الوحدة، السودان، مع حالات متفرقة في أجزاء أخرى من أفريقيا. في عام 2009، كشفت حملة توعية بين اللاجئين من جمهورية الكونغو الديمقراطية إلى جمهورية الكونغو عن حالتين من جدري القرود وأكدت وجودهما، وتم السيطرة على 26 حالة. بين أغسطس وأكتوبر 2016، تسبب تفشي آخر في جمهورية إفريقيا الوسطى في مقتل شخصين.
انتقال المرض
يمكن أن يؤدي الاتصال المباشر بالدم أو سوائل
الجسم أو الآفات الجلدية أو مخاط الحيوانات المصابة إلى الإصابة بهذا المرض. في
إفريقيا، أصيبت حالات العدوى الناجمة عن التعامل مع القرود أو الفئران أو السناجب
الغامبية العملاقة بالمرض، مع تذكر أن القوارض هي المضيف الرئيسي. عن الفيروسات.
قد يكون تناول اللحوم غير المطبوخة جيدًا من الحيوانات المصابة أحد عوامل الخطر
المرتبطة بالمرض.
قد يؤدي الاتصال الوثيق بإفرازات الجهاز التنفسي
أو الآفات الجلدية لشخص مصاب، أو ملامسة الأشياء التي تلوثت مؤخرًا بسوائل جسم
المريض أو المواد الضارة، إلى مستوى ثانوي أو انتشار المرض من شخص لآخر. ينتشر
المرض بشكل رئيسي من خلال جزيئات الجهاز التنفسي على شكل قطرات غالبًا ما يتطلب اتصالًا
طويلًا وجهاً لوجه، مما يعرض أفراد الأسرة لخطر الإصابة بالمرض. يمكن أيضًا أن
ينتقل المرض عن طريق التطعيم أو من خلال المشيمة (جدرى القرود الخلقي)، ولا يوجد
حاليًا دليل على أن جدرى القرود ينتقل فقط من من شخص لآخر.
حددت الدراسات الحديثة على الحيوانات التي تبحث في نموذج انتقال جدري القرود من طيور الخشب إلى البشر مرحلتين متميزتين من الفيروس - فيروس حوض الكونغو ومرحلة غرب إفريقيا - مع كون المرحلة الأولى أكثر ضراوة.
علامات المر ض وأعراضه
تتراوح فترة الحضانة (الفترة بين العدوى
والأعراض) لجدري القرود من 6 إلى 16 يومًا، ولكن يمكن أيضًا أن تتراوح من 5 إلى 21
يومًا.
· المرحلة الغازية (اليومان 0 و 5)، وتتميز بالحمى، والصداع الشديد، وتضخم الغدد الليمفاوية، وآلام الظهر والعضلات، والضعف الشديد (فقدان الطاقة).
- (في غضون يوم إلى ثلاثة أيام بعد الحمى)، يحدث الطفح الجلدي في مراحل مختلفة، غالبًا على الوجه، ثم ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. يكون الطفح الجلدي أكثر شدة على الوجه (95٪ من الحالات) وراحتين وأخمص القدمين (75٪). في غضون 10 أيام تقريبًا، يتطور الطفح الجلدي من حطاطات لطاعية (آفات مسطحة) إلى بثور (بثور صغيرة مملوءة بالسوائل) وبثور، تليها قشور، والتي يمكن أن تستغرق ما يصل إلى ثلاثة أسابيع لتختفي تمامًا.يتراوح عدد الآفات من بضعة آلاف إلى عدة آلاف، وهي تؤثر على الغشاء المخاطي للفم (70٪ من الحالات)، والأعضاء التناسلية (30٪) والملتحمة (20٪)، وكذلك القرنية (مقلة العين).
- يصاب بعض المرضى باعتلال عقد لمفية شديد قبل
ظهور الطفح الجلدي، وهي سمة تميز جدرى القرود عن أمراض أخرى مماثلة.
- عادةً ما يكون جدري القرود مرضًا يشفى من تلقاء نفسه، تستمر أعراضه من 14 إلى 21 يومًا، وتكون القردة الشديدة أكثر شيوعًا عند الأطفال، اعتمادًا على مستوى التعرض للفيروس، وصحة المريض، وشدة المضاعفات التي تنجم عن ذلك. .
- قد يكون الأشخاص الذين يعيشون في مناطق الغابات
أو بالقرب منها معرضين بشكل غير مباشر أو منخفض المستوى للحيوانات المصابة، مما قد
يؤدي إلى عدوى تحت الإكلينيكية (بدون أعراض).
- تتباين معدلات إماتة الحالات بشكل كبير عبر الأوبئة، ولكنها لا تتجاوز 10٪ من الحالات المسجلة، ومعظمها يحدث عند الأطفال. بشكل عام، يبدو أن المجموعات الأصغر سنًا أكثر حساسية تجاه جدري القرود.
تشخيص المرض
تشمل التشخيصات التفاضلية التي يجب مراعاتها
اضطرابات الطفح الجلدي الأخرى مثل الجدري والحصبة والتهاب الجلد الجرثومي والجرب
والزهري والحساسية من الأدوية. قد يكون اعتلال العقد اللمفية سمة سريرية مميزة عن
الجدري أثناء نوبات المرض.
لا يمكن تشخيص جدري القرود نهائيًا إلا في
المختبر، ويمكن تشخيص العدوى الفيروسية بالعديد من الاختبارات المختلفة:
- · المقايسة المناعية الأنزيمية
- · اختبار الكشف عن المستضدات
- · مقايسة تفاعل البوليميراز المتسلسل
- · عزل الفيروس بواسطة زرع الخلايا
العلاج واللقاح
وجد أدوية أو لقاحات محددة متاحة لمكافحة عدوى جدري القرود، ولكن يمكن السيطرة على تفشي المرض. لقد ثبت أن التطعيم ضد الجدري فعال بنسبة 85٪ في الوقاية من جدري القرود في الماضي، لكن هذا اللقاح لم يعد متاحًا للجمهور بعد إيقاف التطعيمات بعد القضاء على الجدري في جميع أنحاء العالم. ومع ذلك، من قد يؤدي التطعيم المبكر ضد الجدري إلى مسار مرض أكثر اعتدالًا.
الثوي الطبيعي لفيروس جدري القردة
في إفريقيا، ثبت أن عدوى جدري القرود تنقلها أجناس عديدة من الحيوانات التالية: السناجب المخططة، وسناجب الأشجار، والجرذان الغامبية، والفئران المخططة، والزنابق، والحيوانات المفترسة. لا تزال هناك أسئلة حول التاريخ الطبيعي لفيروس جدري القرود، وهناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد مضيفه الدقيق وكيفية حدوثه طبيعة سجية.يعتقد البعض أن الفيروس في الولايات المتحدة الأمريكية انتشر من الحيوانات الأفريقية إلى العديد من الأنواع الحيوانية غير الأفريقية المعرضة للفيروسات (مثل كلاب البراري) التي تشترك في ملاذها.
الوقاية من المرض
منع انتشار جدرى القرود عن طريق تقييد تجارة الحيوانات
يمكن أن يؤدي تقييد أو حظر نقل الثدييات والقرود الأفريقية الصغيرة
إلى إبطاء انتشار الفيروس من إفريقيا بشكل فعال.
لا ينبغي تحصين الحيوانات الموجودة في أقفاص ضد الجدري، ولكن يجب عزل الحيوانات المحتمل إصابتها وعزلها عن الحيوانات الأخرى على الفور. يجب أيضًا عزل جميع الحيوانات التي قد تكون لامست حيوانات مصابة أخرى والتعامل معها كجزء من الاحتياطات القياسية. راقبها بحثًا عن أعراض جدري القرود في غضون 30 يومًا.
الحد من خطورة إصابة الناس بعدوى المرض
يعد الاتصال الوثيق مع المريض أثناء تفشي مرض جدري القرود أحد أهم عوامل الخطر للإصابة بالفيروس المسبب للمرض. في حالة عدم وجود علاج أو لقاح محدد لمكافحته، فإن الطريقة الوحيدة للحد من إصابة الناس هي زيادة الوعي بعوامل الخطر المرتبطة به وتثقيف الناس حول ما يجب القيام به. يمكنهم أخذها لتقليل تعرضهم لها. تدابير المراقبة والتشخيص السريع للحالات الجديدة ضرورية لاحتواء تفشي المرض.يجب أن تركز رسائل التثقيف في مجال الصحة العامة على الحد من
الخطرين التاليين:
- o
تقليل مخاطر انتشار العدوى من شخص لآخر. يجب تجنب الاتصال الجسدي
الوثيق مع الأشخاص المصابين بجدرى القرود، ويجب ارتداء القفازات والمعدات الواقية
عند رعاية المرضى، ويجب غسل اليدين بشكل متكرر بعد رعاية المرضى أو زيارتهم.
- o تقليل مخاطر انتقال المرض من الحيوانات إلى الإنسان. يجب أن تركز الجهود المبذولة لمنع انتشار الفيروس في البلدان الموبوءة على طهي جميع المنتجات الحيوانية (الدم واللحوم) تمامًا قبل الاستهلاك، وارتداء القفازات وغيرها من الملابس الواقية المناسبة عند التعامل مع الحيوانات المريضة أو الأنسجة الحاملة لها.
مكافحة العدوى في مرافق الرعاية الصحية
يجب على العاملين الصحيين استخدام
الاحتياطات القياسية لمكافحة العدوى عند رعاية المرضى المصابين بعدوى فيروس جدري
القردة المشتبه بها أو المؤكدة أو التعامل مع العينات التي تم جمعها من هؤلاء
المرضى.
يجب على العاملين الصحيين الذين
يعالجون مرضى جدري القرود أو الأفراد المعرضين لجدري القرود أو العينات المأخوذة
منهم التفكير في إمكانية تلقي التطعيم ضد الجدري من السلطات الصحية الوطنية، ولكن
لا ينبغي إعطاء لقاح الجدري القديم لنظام الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة.
يجب التعامل مع العينات التي يتم
جمعها من الأشخاص المشتبه في إصابتهم بفيروس جدري القرود ومن الحيوانات المشتبه في
إصابتها بفيروس جدري القرود من قبل موظفين مدربين يعملون في مختبر مجهز بشكل مناسب.
رأيك يهمنا